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亚低温治疗仪的使用与护理

作者:188app金宝搏更新时间:2020-10-19 02:44点击次数:字号:T|T

  低温疗法是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的方法。临床深低温治疗的应用和研究由来已久,低温在心外科和神经外科手术中已得到广泛应用,并取得良好的脑保护作用。

  但体温低于28℃时,常诱发心律失常、凝血机制障碍等严重并发症。因此从80年代起,深低温已很少应用,80年代末,研究发现脑温下降2~3℃(亚低温)对缺血性脑损伤也有保护作用,且无深低温所致的各种并发症,使低温治疗重新引起人们的兴趣。近几年,国外率先开始使用亚低温(30-35℃)治疗脑缺血、脑缺氧和脑出血病人,取得了令人嘱目的研究成果,

  研究发现亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载,增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传导的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。研究还发现低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血pH值和血糖无影响,对实验动物心、肺、肾、小肠也未见病理性损害,说明低温并不增加其他组织器官的损害。

  压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷,由温度控制系统控制临床需要的水温,再通过水循环系统输出到水毯内循环,水毯与患者身体接触,利用温差控制患者的体温,营造亚低温的环境。

  冬眠肌松合剂:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。

  将冰毯平整铺于床垫上,上端平床头,冰毯上铺床单,病人穿单衣,盖被套或薄被,将冰毯和主机连接,体温探头固定于病人的腋下,松开连接管和毯子上所有的夹子,给主机加水口加蒸馏水至绿环完全显示后接通电源,打开开关,

  这时体温探头显示病人即时的体温,选择毯温控制模式,毯温设定在10℃~18℃,开机时毯温设定不低于18℃,0.5h~1h

  1.环境准备:房间气流通畅,配有电源,稳压器和可靠地线,背侧通风口与物体间距必须大于20CM

  2.用品准备:亚低温治疗仪,电源线,地线,温度传感器,管路,床单,蒸馏水,冬眠合剂,肌松剂,气管切开用物等。

  (3)实施亚低温治疗前,用冬眠合剂待患者逐渐进入冬眠状态后,方可进行亚低温治疗。(4)单纯头部物理降温,可不用冬眠合剂

  (1)加水:使用前往水箱加水至水位计标线)铺毯:将冰毯平整铺于床垫上,上端平床头,冰毯上铺床单

  2.按操作要求取出温度传感器、毯子,清除冷却循环水,拆除管道,整理床单位,清理用物。

  1.实施亚低温治疗前,用冬眠合剂待患者逐渐进入冬眠状态后,方可进行亚低温治疗。降温速度以每小时降低1℃~1.5℃为宜

  3.一般降温治疗的温度设定范围:亚低温治疗时温度介于34℃~35℃之间,头部重点降温的患者维持在33℃~34℃之间,发热患者的物理降温37℃

  6.监护患者生命体征变化,定期进行体温监测。要特别注意观察老年患者的血压、心率等变化,保存呼吸道通畅,必要时给予吸氧或人工呼吸机辅助呼吸。

  1.主机和管道表面用清水或消毒酒精擦洗,用干净毛巾擦干;毯子可用洗涤剂清洗,再用消毒药消毒,清洗后置清凉处自然晾干。

  2.传感器及其它附件可用毛经蘸肥皂水或纱布蘸酒精擦洗。传感器可用气体进行消毒,不能再高压容器中消毒,也不能放入消毒液中浸泡。

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